मधुमेहावरील औषध पार्किन्सन रोगाची लक्षणे सुधारू शकते
न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिनमध्ये प्रकाशित फेज 2 क्लिनिकल ट्रायलच्या निकालांनुसार, लिक्सीसेनाटाइड, मधुमेहावरील उपचारांसाठी ग्लुकागॉन सारखी पेप्टाइड-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (GLP-1RA), पार्किन्सन रोगाच्या सुरुवातीच्या रूग्णांमध्ये डिस्किनेशिया कमी करते. NEJM) 4 एप्रिल 2024 रोजी.
टूलूस (फ्रान्स) च्या युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटलच्या नेतृत्वाखालील अभ्यासात 156 विषयांची भरती करण्यात आली, जी लिक्सिसेनाटाइड उपचार गट आणि प्लेसबो गटामध्ये समान प्रमाणात विभागली गेली.संशोधकांनी मूव्हमेंट डिसऑर्डर सोसायटी-युनिफाइड पार्किन्सन्स डिसीज रेटिंग स्केल (एमडीएस-यूपीडीआरएस) भाग III स्कोअर वापरून औषधाचा प्रभाव मोजला, स्केलवरील उच्च गुण अधिक गंभीर हालचाल विकार दर्शवितात.निकालांवरून असे दिसून आले की 12 व्या महिन्यात, MDS-UPDRS भाग III स्कोअर लिक्सिसेनाटाइड गटात 0.04 गुणांनी (किंचित सुधारणा दर्शवितात) कमी झाला आणि प्लेसबो गटात 3.04 गुणांनी वाढला (रोग अधिक बिघडल्याचे सूचित करते).
एका समकालीन NEJM संपादकीयात असे नमूद केले आहे की, पृष्ठभागावर, या डेटावरून असे सूचित होते की 12 महिन्यांच्या कालावधीत लिक्सिसेनॅटाइडने पार्किन्सन रोगाची लक्षणे बिघडण्यास पूर्णपणे प्रतिबंध केला आहे, परंतु हे एक अती आशावादी दृश्य असू शकते.सर्व MDS-UPDRS स्केल, भाग III सह, अनेक भागांचा समावेश असलेले संमिश्र स्केल आहेत आणि एका भागातील सुधारणा दुसऱ्या भागामध्ये बिघाडाचा प्रतिकार करू शकते.याव्यतिरिक्त, दोन्ही चाचणी गटांना क्लिनिकल चाचणीमध्ये भाग घेतल्याने फायदा झाला असेल.तथापि, दोन चाचणी गटांमधील फरक वास्तविक असल्याचे दिसून येते आणि परिणाम पार्किन्सन रोगाच्या लक्षणांवर आणि संभाव्य रोगाच्या कोर्सवर लिक्सिसेनॅटाइडच्या प्रभावाचे समर्थन करतात.
सुरक्षिततेच्या दृष्टीने, लिक्सिसेनाटाइडने उपचार घेतलेल्या 46 टक्के रुग्णांना मळमळ आणि 13 टक्के उलट्या झाल्या. एनईजेएम संपादकीय सूचित करते की साइड इफेक्ट्सच्या घटना पार्किन्सन रोगाच्या उपचारांमध्ये लिक्सिसेनाटाइडच्या व्यापक वापरास अडथळा आणू शकतात आणि त्यामुळे पुढील शोध डोस कमी करणे आणि आराम करण्याच्या इतर पद्धती मौल्यवान असतील.
"या चाचणीमध्ये, एमडीएस-यूपीडीआरएस स्कोअरमधील फरक सांख्यिकीयदृष्ट्या लक्षणीय होता परंतु 12 महिन्यांच्या लिक्सिसेनाटाइडच्या उपचारानंतर लहान होता. या शोधाचे महत्त्व बदलाच्या तीव्रतेमध्ये नाही, तर ते काय दर्शविते यावर आहे."उपरोक्त संपादकीय लिहितात, "बहुतेक पार्किन्सन रुग्णांसाठी सर्वात मोठी चिंता ही त्यांची सद्यस्थिती नसून रोग वाढण्याची भीती आहे. जर lixisenatide MDS-UPDRS स्कोअर जास्तीत जास्त 3 गुणांनी सुधारते, तर औषधाचे उपचारात्मक मूल्य मर्यादित असू शकते ( विशेषत: त्याचे प्रतिकूल परिणाम लक्षात घेता, जर lixisenatide ची परिणामकारकता 5 ते 10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक कालावधीत दर वर्षी आणखी 3 गुणांनी वाढली, तर हे खरोखरच परिवर्तनकारी उपचार असू शकते पुढची पायरी म्हणजे दीर्घ कालावधीच्या चाचण्या घेणे हे निश्चितच आहे."
फ्रेंच औषध निर्माता सनोफी (SNY.US) ने विकसित केलेले, lixisenatide ला US Food and Drug Administration (FDA) ने 2016 मध्ये टाईप 2 मधुमेहाच्या उपचारासाठी मान्यता दिली होती, ज्यामुळे ते जागतिक स्तरावर विकले जाणारे 5 वे GLP-1RA बनले आहे. डेटावरून पाहता क्लिनिकल चाचण्यांमधून, ग्लुकोज कमी करण्यात ते त्याच्या समकक्ष लिराग्लुटाइड आणि एक्सेंडिन-4 इतकं प्रभावी नाही आणि यूएस मार्केटमध्ये त्याचा प्रवेश त्यांच्यापेक्षा नंतर झाला, ज्यामुळे उत्पादनाला पाय मिळवणे कठीण झाले.2023 मध्ये, लिक्सिसेनाटाइड यूएस बाजारातून मागे घेण्यात आले.सनोफी स्पष्ट करतात की हे औषधाच्या सुरक्षितता किंवा परिणामकारकतेच्या समस्यांऐवजी व्यावसायिक कारणांमुळे होते.
पार्किन्सन रोग हा एक न्यूरोडीजेनेरेटिव्ह डिसऑर्डर आहे जो मुख्यतः मध्यमवयीन आणि वृद्ध प्रौढांमध्ये आढळतो, विशेषत: विश्रांतीचा थरकाप, कडकपणा आणि मंद हालचाली, अनिश्चित कारणासह वैशिष्ट्यीकृत.सध्या, पार्किन्सन रोगावरील उपचारांचा मुख्य आधार डोपामिनर्जिक रिप्लेसमेंट थेरपी आहे, जी प्रामुख्याने लक्षणे सुधारण्यासाठी कार्य करते आणि रोगाच्या प्रगतीवर परिणाम करण्याचा कोणताही खात्रीशीर पुरावा नाही.
मागील अनेक अभ्यासात असे आढळून आले आहे की GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट मेंदूचा दाह कमी करतात.न्यूरोइंफ्लॅमेशनमुळे डोपामाइन-उत्पादक मेंदूच्या पेशींचे उत्तरोत्तर नुकसान होते, हे पार्किन्सन रोगाचे मुख्य पॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्य आहे.तथापि, केवळ GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट ज्यांना मेंदूमध्ये प्रवेश आहे ते पार्किन्सन रोगात प्रभावी आहेत आणि अलीकडे सेमॅग्लुटाइड आणि लिराग्लूटाइड, जे त्यांच्या वजन कमी करण्याच्या प्रभावासाठी प्रसिद्ध आहेत, त्यांनी पार्किन्सन रोगावर उपचार करण्याची क्षमता दर्शविली नाही.
यापूर्वी, लंडन युनिव्हर्सिटी (यूके) येथील इन्स्टिट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजी येथील संशोधकांच्या पथकाने केलेल्या चाचणीत असे आढळून आले की एक्सनाटाइड, जे संरचनात्मकदृष्ट्या लिक्सिसेनाटाइडसारखे आहे, पार्किन्सन रोगाची लक्षणे सुधारतात.चाचणीच्या निकालांवरून असे दिसून आले की 60 आठवड्यांत, एक्सेनेटाइडने उपचार घेतलेल्या रुग्णांच्या MDS-UPDRS स्कोअरमध्ये 1-पॉइंटची घट झाली होती, तर प्लेसबोने उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये 2.1-पॉइंट सुधारणा होते.एली लिली (LLY.US) द्वारे सह-विकसित, एक प्रमुख यूएस फार्मास्युटिकल कंपनी, exenatide ही जगातील पहिली GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट आहे, ज्याने पाच वर्षांपासून बाजारात मक्तेदारी केली होती.
आकडेवारीनुसार, किमान सहा GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट पार्किन्सन्स रोगावर उपचार करण्यासाठी त्यांच्या परिणामकारकतेसाठी तपासले गेले आहेत किंवा सध्या तपासले जात आहेत.
वर्ल्ड पार्किन्सन्स असोसिएशनच्या मते, सध्या जगभरात 5.7 दशलक्ष पार्किन्सन रोगाचे रुग्ण आहेत, चीनमध्ये सुमारे 2.7 दशलक्ष आहेत.2030 पर्यंत, चीनमध्ये जगातील एकूण पार्किन्सन लोकसंख्येपैकी निम्मी लोकसंख्या असेल.2023 मध्ये जागतिक पार्किन्सन्स रोग औषध बाजारात RMB 38.2 अब्ज विक्री होईल आणि 2030 मध्ये RMB 61.24 अब्ज पर्यंत पोहोचण्याची अपेक्षा आहे, DIRESERCH (DIREsaerch) नुसार.
पोस्ट वेळ: एप्रिल-२४-२०२४
.png)
